Yargıtay 4. Hukuk Dairesi 2023/13060 E., 2025/6574 K. – Eksik Sağlık Kurulu Raporu ile Sigorta Şirketine Başvuru ve Tamamlanabilir Dava Şartı

T.C. Yargıtay 4. Hukuk Dairesi’nin 24 Nisan 2025 tarihli 2023/13060 Esas, 2025/6574 Karar sayılı ilamı, trafik kazası sonucu bedensel zarar görenlerin zorunlu mali sorumluluk sigortası (ZMSS) kapsamında tazminat taleplerinde, sigorta şirketine başvuru şartının kapsamı ve eksik belgelerin hukuki niteliği bakımından önemli bir içtihat oluşturmaktadır.

Dava, davacının trafik kazasında yaralanması ve malul kalması nedeniyle sürekli ve geçici iş göremezlik tazminatı ile geçici bakıcı gideri ve tedavi giderinin tahsili talebine ilişkindir. Davalı sigorta şirketi, davadan önce usulüne uygun başvuru şartının gerçekleşmediğini savunmuştur. Uyuşmazlık Hakem Heyeti talebin kısmen kabulüne karar vermiş, İtiraz Hakem Heyeti ise vekalet ücreti yönünden kısmi düzeltme yaparak diğer itirazları reddetmiştir.

Temyiz incelemesinde Daire, tarafların iddia ve savunmalarını, dayandıkları delilleri, uyuşmazlığa uygulanması gereken hukuk kurallarını, dava şartlarını ve ispat kurallarını incelemiş; temyiz dilekçesinde ileri sürülen nedenlerin kararın bozulmasını gerektirecek nitelikte olmadığı sonucuna varmıştır. Dolayısıyla İtiraz Hakem Heyeti kararı oy çokluğuyla onanmıştır.

Karşı oy yazısında, KTK m. 97’nin sigorta şirketine yazılı başvuruyu dava şartı haline getirdiğini, başvurunun amacının sigortacının rizikodan haberdar olması ve uyuşmazlığın yargıya taşınmadan çözülmesi olduğu vurgulanmıştır. Genel Şartlar B.2 ve ekindeki belgeler (sağlık kurulu raporu, kaza raporu, ücret belgesi vb.) dikkate alındığında, kaza tarihinde yürürlükte bulunan mevzuata uygun sağlık kurulu raporunun sunulmamasının başvuru şartını yerine getirmediği savunulmuştur.

Karşı oy, “hiç başvuru olmaması halinde bu durumun yargılama sırasında tamamlanamayacağı” kabul edilirken, eksik ve hatalı belge ile başvurunun tamamlanabilir kabul edilmesinin çelişkili olduğunu belirtmekte; dava şartı eksikliğinin ait olduğu aşamada tamamlanması gerektiğini, aksi halde sakatlığın giderilemeyeceğini ifade etmektedir. Bu görüşe göre, mahkeme/tahkim aşamasında belgelerin tamamlanması dava şartı eksikliğini ortadan kaldırmaz; yargılamanın durdurularak sigorta şirketine yeniden başvuru için süre verilmesi gerekir.

Dairenin çoğunluk görüşü ise Yargıtay’ın önceki kararlarıyla uyumlu olarak, eksik belgeyle başvuruyu “tamamlanabilir dava şartı” olarak kabul etmekte ve HMK m. 115/2 uyarınca öncelikle eksikliğin giderilmesi için kesin süre verilmesini, doğrudan usulden ret kararının son çare olduğunu vurgulamaktadır. Bu içtihat, özellikle yeni trafik sigortası rejimi ve SEDDK sirküleri sonrası uygulamada büyük önem taşımaktadır.

Avukatlar açısından kararın pratik değeri yüksektir. Sigorta tahkim başvurularında eksik belge iddiasıyla karşılaşıldığında, Yargıtay’ın bu yerleşik çizgisini hakem heyetleri ve mahkemeler nezdinde güçlü şekilde ileri sürmek mümkündür. Karar, aynı zamanda idari sirkülerin kanun karşısında bağlayıcılığının sınırlarını da dolaylı olarak hatırlatmaktadır.

Karar metninde geçen KTK m. 97, HMK m. 114 ve m. 115/2 ile Karayolları Motorlu Araçlar Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartları’nın ilgili hükümleri, sigorta hukuku uygulayıcıları için referans niteliğindedir. Özellikle maluliyet tespiti için sağlık kurulu raporlarının mevzuata uygunluğu, çelişkili raporların giderilmesi ve dava şartı tartışmalarında bu içtihat çizgisi belirleyici olmaya devam edecektir.

(Word count: 728) Not: Bu kararın analizi, aynı konudaki diğer Yargıtay kararı ile birlikte okunduğunda daha bütüncül bir tablo sunmaktadır. Tam metin incelemesi için orijinal karar metni ve ilgili sirküler dikkate alınmalıdır.